脱敏注射破伤风抗毒素引起迟发性过敏反应1例

摘要

患者，女，34岁，2005年8月20日因左手掌尺侧玻璃割伤而就诊，给予清创缝合后未进行破伤风抗毒素皮肤过敏试验，直接常规脱敏注射破伤风抗毒素（兰州生物制品研究所生产，批号：20011110）1500 IU，肌注注射后经观察30min患者自觉无不适后离院。3d后肌肉注射处（臀部）出现直径约10cm丘疹，面部潮红，颈部、胸肋及背部、双下肢股骨内侧出现红色丘疹，成片状，边缘清晰，凸出皮肤，全身奇痒难忍，生命体征正常。患者清创术后未服用任何药物，分析认为系注射破伤风抗毒素引起的迟发性过敏反应，立即给予抗过敏治疗：10％葡萄糖酸钙10ml加等量10％葡萄糖溶液缓慢静脉推注，地塞米松10mg、维生素C2g加入10％葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，肌肉注射非那根25mg，皮肤患处涂氢化可的松软膏，30min后全身奇痒消失，全身皮疹逐渐消退，3d后皮肤完全恢复正常。