房颤的肺静脉解剖及电生理

摘要

房颤（atrial fibfillation，AF）是心脏疾病中最常见的心律失常，其发病机制尚不明确，多发子波折返学说被临床及实验研究所证实，被大家公认。但近年来，房颤的局灶触发机制越来越被电生理界所重视，对一些有选择的患者进行局灶消融能终止房颤。而这些局灶触发灶可以在Marshall韧带、冠状窦口、界嵴、腔静脉等部位存在，但是90％的触发灶发生在肺静脉，基础医学及临床医学表明，肺静脉（pulmonaryveins，PV）在局灶性房颤的发生及维持中起着主要作用。但是在器质性心脏病伴永久性房颤中，肺静脉所起的作用目前仍难以脱离多发子波学说。