舒芬太尼复合布托啡诺用于开胸手术后静脉镇痛的临床观察

摘要

目的:观察舒芬太尼复合布托啡诺的镇痛效果及不良反应,以寻求一种安全有效的开胸术后静脉镇痛配方.方法:将80例行择期开胸手术术后应用静脉自控镇痛治疗的患者,随机分为4组,每组20例.Ⅰ组舒芬太尼150μg,Ⅱ组布托啡诺12 mg,Ⅲ组舒芬太尼100 μg+布托啡诺4 mg,Ⅳ组舒芬太尼50μg+布托啡诺8 mg.4组分别加生理盐水至100ml.在PCIA开始后4、8、16、24、48 h观察并记录镇痛(VAS评分)和镇静(Ramsay评分)效果,并观察不良反应发生情况.结果:Ⅱ组各时点VAS评分和PEA需求次数普遍高于其它3组(P＜0.05),Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅱ组16 h内Ramsay评分显著高于其它3组(P＜0.05),Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).24 h后,4组Ramsay评分差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅰ组在8～16 h恶心评分和呕吐评分显著高于其它3组(P＜0.05).结论:舒芬太尼与布托啡诺联合应用是一种理想的术后镇痛方法.