乌梅丸治疗化疗性肠黏膜炎的临床疗效及机制研究

摘要

目的 观察乌梅丸对化疗性肠黏膜炎(CIM)腹泻的影响及其可能的作用机制.方法 选取海安市中医院化疗性肠黏膜炎腹泻门诊患者50例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各25例.对照组予以口服洛哌丁胺治疗,治疗组予以乌梅丸中药汤剂口服,疗程4周,观察患者的腹泻发生率、总有效率,评估中医证候积分,检测血清炎症因子和肠黏膜屏障相关指标,并进行粪便菌群培养.结果 治疗后,2组腹泻发生率、中医证候积分均降低(P<0.05,P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.01),治疗组临床有效率高于对照组(P<0.05);2组血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、二胺氧化酶(DAO)、内皮素(ET)及D-乳酸水平均降低(P<0.05,P<0.01),白介素-10(IL-10)水平升高(P<0.01),肠道致病菌丰度降低、益生菌丰度增加(P<0.05,P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.01).结论 乌梅丸可以显著改善化疗性肠黏膜炎腹泻相关症状,其可能机制与中药复方多靶点作用下的抗炎症反应、改善肠黏膜屏障以及调节肠道菌群有关.