从关系治理到共同体建设:重建医患信任的协同路径

摘要

医患信任本是技术信任与道德信任的有机统一,但生物医学模式使得医患之间的“关系”成为无足轻重的边缘变量,而使得医患信任只靠技术信任维系.同时,医患矛盾并非只是医患群体之间的矛盾,而与其根植的社会文化与医疗体制密切相关.当健康成为国家治理的公共目标,体制力量已经成为形塑医患关系的重要力量,医患关系的治理也就超出“行业自治”的范畴,而成为对国家治理能力的本质考验.为此,需要实现从简单的“医患关系治理”的局部治理思维到“医患共同体建设”的协同治理思维的根本性转变.其中,医患共同体是医患群体、政府部门、社会组织等多主体共同协调合作构建的蕴含着情感道德和一致目标的自洽的运行系统.只有充分协调其中涉及的行政、司法、财政、民政、市场机构和社会组织等不同行动主体的利益诉求并建立起价值共识,才能为缓解医患紧张提供系统化的解决方案.