凝固酶阴性葡萄球菌主动外排基因MsrA的检测分析

摘要

目的:调查凝固酶阴性葡萄球菌(coagulase negative staphylococci,CNS)耐药现状,采用PCR分别检测mecA及MsrA基因,探讨主动外排系统在耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin resistant coagulase negative staphylococci,MRCNS)中的耐药机制,为临床预测MRCNS耐药菌株的发展趋势,合理选用抗菌药物进行治疗及预防MRCNS的爆发流行提供依据.方法:收集临床分离的120株MRCNS,采用K-B法作11种抗菌药物敏感试验,并用聚合酶链反应(PCR)分别检测mecA及MsrA基因,并将3种结果进行对比分析.结果:120株凝固酶阴性葡萄球菌中mecA基因阳性79株,阳性率65.8％,MsrA基因阳性26株,阳性率21.7％,且MsrA基因阳性菌株mecA基因全部呈阳性,对9种抗生素的耐药率也明显高于MsrA基因阴性组.结论:PCR检测mecA及MsrA基因可快速准确判定耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌,一旦发现MsrA基因就应慎用大环内酯类.氟喹诺酮类、克林霉素类、β-内酰胺类药物.