Ki-67表达与乳腺导管内癌组织学分级及分子分型的关系

摘要

目的观察乳腺导管内癌（ductal carcinoma in situ,DCIS）中Ki-67的表达情况及其与不同组织学分级及分子分型之间的关系。方法采用免疫组织化学EnVision两步法检测60例DCIS组织中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人类表皮生长因子受体（HER-2）、增殖细胞核杭原Ki-67的表达,按照免疫表型分为4种类型：腺腔A型[（ER（＋）和（或）PR（＋）、HER-2（-）、Ki-67低表达（〈14%）]、腺腔B型[分为HER-2（＋）和HER-2（-）型,HER-2（-）型：ER（＋）和（或）PR（＋）、HER-2（-）、Ki-67高表达（≥14%）;HER-2（＋）型：ER（＋）和（或）PR（＋）、HER-2（＋）、Ki-67任何水平]、HER-2过表达型[ER（-）、PR（-）、HER-2（＋）]和三阴型[ER（-）、PR（-）、HER-2（-）]。比较Ki-67表达与DCIS组织学分级及分子分型的关系。结果 Ki-67在低级别至高级别DCIS中的表达依次增高,差异有统计学意义（P〈0.01）。Ki-67在腺腔A型、腺腔B型、三阴型、HER-2过表达型中的表达依次升高,差异有统计学意义（P〈0.01）。DCIS分子分型与组织学分级有关联（P〈0.01）,腺腔A型和腺腔B型以低、中级别DCIS为主,三阴型及HER-2过表达型以高级别DCIS为主。结论Ki-67是DCIS一项重要的预后指标,Ki-67纳入分子分型指标进一步对腺腔A型及腺腔B型DCIS进行分型是对单纯用ER、PR、HER-2进行分型的完善和补充,有利于临床实施有效的个体化治疗方案。