低密度脂蛋白胆固醇和糖化血红蛋白水平与冠状动脉病变程度的相关性分析

摘要

目的探讨冠心病患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平与冠状动脉病变程度的关系及其临床意义。方法将238例拟诊冠心病患者根据冠状动脉造影结果分为2组：冠心病组（162例）和非冠心病组（76例）。冠心病组又根据LDL-C水平分为2个亚组：A组（LDL-C≤2.4mmol·L-1,98例）和B组（LDLC〉2.4mmol·L-1,64例）。冠心病组、非冠心病组分别测定总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和HbA1c水平。对冠心病组冠状动脉病变程度进行Gensini评分,分析冠心病组TC、TG、HDL-C、LDL-C、HbA1c水平与Gensini得分的相关性,分析A、B 2组HbA1c水平与Gensini得分的相关性。结果与非冠心病组比较,冠心病组总胆固醇、TG、LDL-C和HbA1c水平均明显升高,HDL-C水平明显降低（均P〈0.05）。相关性分析结果显示,冠心病组TC、TG水平与Gensini得分无相关性（r=0.079、0.101,均P〉0.05）,HDL-C水平与Gensini得分呈负相关（r=-0.168,P〈0.05）,LDL-C、HbA1c水平与Gensini得分均呈正相关（r=0.692、0.689,均P〈0.01）。A组HbA1c水平与Gensini得分无相关性（r=0.195,P〉0.05）,B组HbA1c水平与Gensini得分呈正相关（r=0.381,P〈0.01）。结论 LDL-C、HbA1c水平是冠状动脉病变程度的独立危险因素,LDL-C、HbA1c同时升高对冠脉病变程度有较高的预测价值。