高同型半胱氨酸血症及白蛋白尿与慢性肾脏病患者心血管疾病相关性研究

摘要

目的通过检测慢性肾脏病（CKD）患者临床指标及心血管疾病（CVD）的发生率,研究高同型半胱氨酸血症（HHcy）、白蛋白尿（AU）与CKD患者心血管疾病的相关性,探讨HHcy、AU对CKD患者发生CVD的预测价值。方法对292例CKD患者的一般情况、生化指标、心电图、胸部X线片、心脏超声等资料进行回顾性分析,并按血同型半胱氨酸（Hcy）与AU检测结果将292例患者分为4组：Hcy（-）AU（-）组、Hcy（＋）AU（-）组、Hcy（-）AU（＋）组、Hcy（＋）AU（＋）组,比较4组实验室、物理检查结果及CVD发生率。对CKD患者心血管疾病发生的危险因子行多因素Logistic回归分析。结果 292例患者中：Hcy（-）AU（-）组66例（22.6%）、Hcy（＋）AU（-）组78例（26.7%）、Hcy（-）AU（＋）组62例（21.2%）、Hcy（＋）AU（＋）组86例（29.4%）。与Hcy（-）AU（-）组相比,其余3组患者的年龄、SBP、DBP、CRP、UA、TC、LDL均明显升高（P〈0.05）,Hb、HDL均明显降低（P〈0.05）,胸部X线片、心电图、心脏超声异常率及CVD发生率均明显升高（P〈0.05）;与Hcy（＋）AU（＋）组相比,其余3组患者的Hb明显升高（P〈0.05）,胸部X线片、心电图、心脏超声异常率及CVD发生率均明显降低（P〈0.05）。CKD患者发生CVD与年龄、SBP、UA、TC、AU、Hcy呈正相关,与Hb呈负相关。结论 Hcy、AU是CKD患者心血管疾病发生的危险因子,同时Hcy及AU在预测心血管疾病的发生有协同效应。