抗PD-1／PD—L1治疗食管鳞癌诱发的1型糖尿病：个案报道及文献回顾

摘要

免疫检查点抑制剂（immune-checkpoint inhibitor, ICI）在肿瘤领域的应用取得了突破性进展，但同时也带来了与免疫紊乱相关的、独特的不良反应。1型糖尿病（immune-checkpoint inhibitor, ICI）是极其罕见的内分泌系统并发症，但目前仍缺乏系统的研究。本文报道1例二线使用ICI治疗晚期食管鳞癌后出现T1DM的病例。患者为53岁男性，使用抗程序性死亡蛋白1（programmed cell death protein 1, PD-1 ）单抗后96天出现呕吐、纳差，第102天出现糖尿病酮症酸中毒，C肽水平〈0．01nmol／L，胰岛相关抗体为阴性。同时本文回顾现有文献，总结了T1DM的临床特征、治疗反应以及与疗效的关系，以期提高患者和临床医师对T1DM的警惕性和认知程度。