PD-1/PD-L1抑制剂致1型糖尿病不良反应文献分析

摘要

目的:分析目前国内外已上市的免疫抑制剂致1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)的不良反应病例及其临床特点,为临床合理用药提供依据.方法:通过检索Medline、PubMed、Springer数据库、中国知网(CNKI)、万方数据库和维普中文科技期刊数据库(VIP),收集有关程序性死亡受体-1/配体-1(PD-1/PD-L1)抑制剂致T1 DM的不良反应个例报道,并对性别、年龄、瘤种、PD-1/PD-L1抑制剂用药、T1 DM发生时间、用药方案、T1 DM发生情况(包括临床表现、血清C肽值、是否是暴发型)等进行统计分析.结果:共有41篇文献报道纳入统计,其中有47例患者使用PD-1/PD-L1抑制剂后发生T1DM,发生时间在1～85周,平均时间为11周左右.其中,男性26例,女性21例,平均年龄(62.83±11.47)岁.初期发生以呕吐、恶心、多尿、多饮、口渴和血糖升高等症状为主.结论:PD-1/PD-L1抑制剂致T1 DM的不良反应较少且不易发现,但一旦发生后果较严重,在临床应引起高度重视.