急性炎症期及瘢痕期眼表疾病新鲜羊膜移植的临床研究

摘要

目的:探讨急性炎症期及瘢痕期以及增殖性病变引起的眼表疾病新鲜羊膜移植的可行性并对其疗效进行评价.方法:选择本院急性化学伤、热灼伤4例(5只眼)复发性蚕蚀性角膜溃疡7例(7只眼)角膜缺损16例(16只眼)瘢痕性复发性翼状胬肉及各种原因引起的大面积睑球粘连25例(33只眼)共计52例(61只眼)分别行单纯新鲜羊膜移植术35例(44只眼)羊膜联合板层角膜移植16例(16只眼)羊膜联合角膜缘移植术5例(5只眼)术后均经印记细胞学追踪观察移植后羊膜上皮细胞存活的时间,术后随诊6～17个月,平均11个月.结果:新鲜羊膜移植的52例患者术后临床上均未见羊膜植片急性排斥反应.急性眼烧伤的5只眼中术后4只眼无角结膜进行性溶解和穿孔,无新生血管和假性胬肉侵入角膜表面,虹膜无萎缩,视力可有不同程度提高.复发性蚕蚀性角膜溃疡7只眼术后未见复发,严重睑球粘连的33只眼中有30只恢复了眼球活动功能,有3只眼术后3～6个月再次发生睑球粘连.结论:新鲜角膜移植可有效的用于重建角结膜表面,减轻炎症反应减少新生血管的形成,抑制纤维组织增生,同时可用于防止蚕蚀性角膜溃疡的复发充分清除眼表病变组织和羊膜移植片的缝合固定对羊膜移植重建眼表功能极其重要.