妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛的处理

摘要

目的:探讨妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛安全有效的临床处理方法.方法:妊娠合并输尿管结石致肾绞痛经保守治疗无效患者23例,孕6～34周,平均25周.结石直径4～12mm.输尿管上段结石12例,中段5例,下段6例.上段结石中9例单纯留置双J管,3例将结石推回肾盂后留置双J管.中下段结石中9例采用输尿管镜下气压弹道碎石术击碎结石,2例采用输尿管镜下套石蓝取石术,中下段病例均没有置双J管.结果:22例术后肾绞痛消失,1例单纯放置双J管者仍有间断轻微肾绞痛,服用解痉药物可以缓解.12例未碎石或套石病人在结石排出前每3个月更换双J管.23例孕妇均顺利度过围产期,并产健康婴儿.结论:妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛患者,采用逆行输尿管插管或输尿管镜碎石、取石术而不插双J管安全有效.