目的:观察肢体缺血后处理对兔心肌缺血再关注损伤后纤溶因子的影响.方法:健康新西兰大白兔随机分为3组,(l)S组,即假手术组,开胸后穿线套环,不收紧结扎线.(2)I/R组,结扎冠状动脉左前降支 (LAD)30min,再灌注180min.(3)缺血后处理组(I-PostC组),结扎LAD 24 min时,用血管夹夹闭双侧股动脉5 min ,松开1 min ,再灌注直至180min.各组分别于结扎前、结扎30min、开放1h、开放3h取动脉血,5000转/min离心10min,取血清以酶联免疫吸附试验测定t-PA、PAI-1.结果:各组血浆中t-PA活性在缺血再灌期间呈进行性下降趋势,而PAI-1活性呈进行性升高趋势,再灌后,与I/R组t-PA(200.11±11.89pg/ml)和PAI-1(22.03±1.74ng/ml)比较,I-PostC组能显著对抗t-PA活性的降低 (375.63±26.87pg/ml,P<0.01)和PAI-1活性的升高(18.12±1.20ng/ml).结论:肢体缺血后处理能够改善纤溶/抗纤溶系统功能,抑制血栓的形成,从而保护缺血再灌损伤的心肌.
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