CT导引下125 I粒子植入联合TACE治疗原发性肝癌合并门脉癌栓

摘要

目的：探讨CT引导下125 I粒子门脉癌栓植入联合TACE治疗肝癌合并门脉癌栓的可行性及临床应用价值。方法选取原发性肝癌合并门脉癌栓（ I型、II型）患者13例，行TACE术后2～3周，在16层螺旋CT引导下，按照三维治疗计划系统（ TPS）进行布源，对门脉癌栓行125 I粒子植入，术后随访观察，进行疗效评价。结果13例均顺利完成粒子植入，无1例发生严重并发症。术后随访2个月：3例病灶完全缓解；6例病灶部分缓解；4例病灶无明显变化。术后随访3～12个月，3个月后局部病灶评价CR 2／12，PR 7／12，NC 3／12，临床有效率75％（ CR＋PR）；总生存率3个月、6个月、12个月生存率分别为91.6％（11／12）、75％（9／12）、33.3％（4／12）。结论 CT引导下125 I 粒子植入联合TACE 治疗肝癌合并门脉癌栓，安全可行，临床疗效确切，并发症发生率低，是一种安全、有效的治疗方法。