氯胺酮-丙泊酚组合与氯胺酮-右美托咪定组合在牙科焦虑症儿童拔牙期间的镇静镇痛效果比较

摘要

目的 探讨氯胺酮联合丙泊酚与氯胺酮联合右美托咪定两种镇痛方案在牙科焦虑症儿童拔除期间的镇静镇痛效果比较.方法 选取2016年9月～2017年9月南方医科大学口腔医院口腔颌面外科收治的60例患有牙科焦虑症并拟行上颌埋伏多生牙拔除的儿童为研究对象,采用随机数字法分为2组,氯胺酮-丙泊酚组(KP组,氯胺酮:1 mg/kg+丙泊酚:1 mg/kg静脉给药),氯胺酮-右美托咪定组(KD组,氯胺酮:1 mg/kg+右美托咪定0.5μg/kg静脉给药),每组30人.记录术前和术后焦虑评分、术后疼痛评分、麻醉恢复评分、外科医生满意度(不良/中等/良好)、需要的额外药物、手术时间、拔牙数量及不良事件.同时在麻醉药物诱导后,每5 min记录SBP/DBP,HR,RR,RSS和SPO2值,记录2 h.结果 KP组及KD组在各个时间点心率、无创血压、药物重复次数、手术持续时间、麻醉恢复时间、镇静评分、手术前和术后焦虑评分、术后疼痛评分差异均无统计学意义(P>0.05).KD组恶心呕吐发生率明显高于KP组(P<0.05).KP组的外科医生满意度高于KD组,差异具有统计学意义(P<0.001).结论 KP组和KD组在镇静镇痛作用上差异不大.但KP组较KD组恶心呕吐发生率更低,且外科医生满意度更高.KP组可能是牙科焦虑症儿童上颌埋伏多生牙拔除术中比较满意的镇静镇痛方案选择.