牙科焦虑症

摘要： 牙科焦虑症(dental anxiety,DA)是指对牙科治疗产生特有的紧张、忧虑甚至恐惧心理,可能导致患者拒绝接受治疗而错过最佳治疗时机。随着生物-心理-社会医学模式的发展,心理治疗逐渐成为牙科焦虑症的优选治疗方法。本文对牙科焦虑症的病因、评估与心理治疗方法进行综述。目前研究结果表明,不适的牙科治疗体验是牙科焦虑症的主要病因,临床上常使用问卷法对牙科焦虑症进行评估。牙科焦虑症的心理治疗是一种无创性、适用范围广而无副作用的治疗方法,主要包括改善诊疗环境和服务态度、行为疗法和认知疗法等,已被证明能够缓解患者的牙科焦虑症。然而,牙科焦虑症的心理治疗对医生的要求较高,其推广与应用有待进一步提升。同时,牙科焦虑症的心理治疗机制尚不明确,有必要进行大规模高质量的随机对照研究进一步阐明。

摘要： 目的 探讨口腔门诊下颌埋伏阻生第三磨牙(IMTM)拔除术前的牙科焦虑原因、牙科焦虑水平及影响因素,为其干预治疗提供基线资料。方法 采用牙科焦虑原因调查表、改良牙科焦虑量表(MDAS)及一般资料调查表对临床选取的504例进行IMTM拔除的患者在术前进行横断面调查。结果 焦虑的原因主要是诊疗过程中的不适感(45.8%)、惧怕疼痛(42.1%)、口腔内注射恐惧或针头恐惧(41.5%)。MDAS平均分为(10.26±3.11)分,明显患牙科焦虑症的比例为22.6%,其中女性为30.9%,男性为12.2%。多因素logistic回归分析显示,性别(OR=2.362,95%CI 1.314~4.245)、教育水平(高中及以下组:OR=2.180,95%CI 1.094~4.341)、治疗前的心理状态(OR=3.101,95%CI 1.823~5.274)、牙科治疗危险性认知(牙科治疗有危险性组:OR=9.974,95%CI 5.335~18.645;中性组:OR=3.863,95%CI 1.924~7.755)、避医行为(OR=2.180,95%CI 1.285~3.699)、就诊原因(OR=3.388,95%CI 1.972~5.822)、儿童期牙科负面经历(OR=2.650,95%CI 1.461~4.807)是IMTM拔除患者拔牙前牙科焦虑症发生的危险因素。结论 拔除IMTM患者常见术前焦虑,医护人员应通过针对性的干预措施来有效降低牙科焦虑症的发生,以提高牙科诊疗效果,提高IMTM拔除患者的生活质量。

摘要： 目的:比较Er,Cr:YSGG激光及传统手术方法切除牙龈瘤的舒适化疗效。方法:选取2016年1月-2019年12月南方医科大学口腔医院牙周科就诊的74例牙龈瘤患者资料进行回顾性分析,随机进行分组,包括传统手术组和激光切除组,每组37例。术前以Corach’s牙科焦虑量表(Corach’s dental anxiety scale,DAS)和牙科畏惧量表(Dental fear scale,DFS)进行牙科焦虑状况评分;两组患者于术后当天、1、3、5、7 d进行视觉模拟评分(Visual analog scale,VAS)记录疼痛值,同时记录术后临床表现评价表,术后6~12个月回访观察复发情况评判牙龈瘤治疗效果。结果:激光切除组DAS、DFS值显著低于传统手术组,激光切除组术后VAS评分均显著下降。传统手术组术后仅3、5、7 d VAS值差异有统计学意义,并呈逐渐下降趋势。激光切除组术后除第7天外,VAS值均低于传统手术组。焦虑值与VAS相关分析显示激光切除组DAS及DFS焦虑值与术后当天、1 d及3 d的VAS显著相关。传统手术组DAS及DFS焦虑值与术后各时段VAS均显著相关。激光切除组患者术后当天、1 d肿胀及出血程度显著低于传统手术组。6~12个月回访,两组患者均未见复发。结论:Er,Cr:YSGG激光治疗牙龈瘤较传统手术可引起更少牙科焦虑,能提高患者术中舒适度,减少术后疼痛,且具有术后反应轻微和复发率低的特点。

摘要： 目的调查孕妇牙科焦虑症的发生情况并对其影响因素进行分析。方法采用问卷调查和口腔检查的方法对上海地区2638名孕妇的人口社会学资料、口腔健康行为习惯、牙齿数量等情况进行调查,并指导其填写改良牙科焦虑量表(modified dental anxiety scale,MDAS)。量表中5个问题的总分为MDAS分值,MDAS≤11为无牙科焦虑症,MDAS≥12为牙科焦虑症。运用电子数据捕获系统(electronic data capture system,EDC)系统建立数据库录入资料,SPSS 22.0分析焦虑程度及其影响因素。结果共收集有效问卷2638份,孕妇的牙科焦虑症发生率为34.9%。单因素分析结果显示随着年龄、家庭年收入、文化程度、洗牙频率、刷牙频率和牙齿数量的增加,孕妇牙科焦虑症的患病率(P1)。MDAS的负二项回归分析结果表明:洗牙频率和牙齿数量与MDAS得分显著相关,洗牙频率“半年或一年一次”(P1)。结论文化程度、洗牙频率、刷牙频率、刷牙出血、牙齿数量是孕妇牙科焦虑症的影响因素,临床医生在临床实践中应予以高度重视,通过宣讲相关保健知识,增强孕妇的口腔卫生维护意识,以有效降低牙科焦虑症的患病率。

摘要： 目的探讨传统拔牙术和微创拔牙术对拔除阻生智齿患者焦虑水平的影响。方法选择2022年1~8月南方医科大学口腔医院口腔颌面外科414例门诊例智齿拔除术患者,回收有效问卷393例,按随机数表法分为传统拔牙术组(n=187)和微创拔牙术组(n=206),并通过改良Corah牙科焦虑量表(MDAS)进行术前术后焦虑评分测评,整个过程都在由经过培训的医生或护士协助进行。最终收回同一患者术前术后改良Corah牙科焦虑量表有效问卷393份,有效率为95%。结果相较于手术前,术后微创拔牙组患者焦虑数量及比例降低(P<0.001)。其中,微创拔牙术组焦虑评分为9.45±3.18分,低于传统拔牙术组的13.7±2.73分,差异有统计学意义(P<0.05)。在单变量分析中,微创拔牙术术后引起牙科焦虑症比值比为0.108,微创拔牙术对于患牙科焦虑症而言为一种保护因素,且与患牙科恐惧症的风险呈负相关关系。结论针对阻生智齿患者在治疗期间,同传统拔牙法比较,微创拔牙法显著缓降低患者焦虑程度,改善患者诊疗体验。

摘要： 目的 分析牙科焦虑症(DA)心血管疾病(CD)患者采取无痛口腔注射仪(POII)麻醉的效果.方法 选取2016年8月至2019年8月于本院治疗的106例DA伴CD患者,随机分为A组和B组,各53例,行POII麻醉和常规局部麻醉治疗.比较两组疗效.结果 麻醉后,两组的血压与心率(HR)均高于麻醉前,且A组低于B组;疼痛评分均低于麻醉前,且A组低于B组(P<0.05).A组的不良反应发生率为5.66％,B组为18.87％(P<0.05).结论 为DA伴CD患者行POII麻醉可维持血压与HR稳定,减少治疗期间的应激反应,缓解痛感,降低不良反应发生率,具有较高的治疗价值.

摘要： 目的 分析我国牙科焦虑症研究的现状及发展趋势,为今后相关研究提供参考依据.方法 在中国知网(CNKI)数据库中以主题词为“牙科焦虑”或“牙科恐惧”或“牙科畏惧”为检索式,检索CNKI建库至2020年10月31日我国牙科焦虑症领域的相关文献,使用文献计量学软件CiteSpace对相关文献的年发文量、发文作者、研究机构、关键词等进行分析.结果 共纳入494家机构,638名学者的941篇期刊论文;1986年～2020年该领域发文量整体呈上升趋势;发文最多的学者为吴友农,发文机构分布广泛且合作极少,网络密度仅为0.0009(＜0.1);该领域研究热点及前沿主要集中在发病人群、影响因素、防治措施、测评4个方面.结论 牙科焦虑症领域的发文量整体呈上升趋势,其研究热点及前沿为牙科焦虑症的测评、影响因素分析及防治措施,但该领域发文作者及各研究机构间缺少合作,应加强机构间的合作,从而进一步拓展该领域的研究深度和广度.

摘要： 目的 调查口腔门诊牙周炎患者龈上洁治及龈下刮治过程中牙科焦虑症(DA)严重程度,探讨心理及行为干预在其中的应用效果.方法 将84例牙周炎伴DA患者分为4组:对照组、心理治疗组、行为治疗组及心理-行为治疗组,分别采取不干预、心理治疗、行为治疗、心理加行为双重治疗的方法 .治疗前问卷调查患者牙科焦虑症的主要原因,并在龈上洁治前30 min、龈上洁治后即刻及龈下刮治前30 min记录改良Corah's牙科焦虑量表(CDAS)评分.对调查结果 进行统计分析.结果 "担心疼痛"是产生DA最常见的原因,心理治疗组、行为治疗组及心理-行为治疗组龈上洁治后即刻、龈下刮治前30 min较龈上洁治前30 min的焦虑得分值低(P0.05).结论 DA与多种因素相关,临床口腔医生应及时对患者进行心理及行为双重疏导,以减少牙科焦虑症的发生,促进牙周治疗的顺利进行.

摘要： 目的:探讨成人牙科焦虑症(DA)的流行病学情况及相关影响因素.方法:应用牙科焦虑量表(DSA)对1000例到口腔可接受牙科治疗的患者进行调查,观察DA的发生情况及相关影响因素.结果:调查发现其中DA患病率为25.60％,经多因素分析表明牙科经历、疼痛耐受度、对治疗环节的恐惧是引起DA的主要影响因素.结论:DA属于多因素所致疾病,需明确引起疾病的相关危险因素并给予相应的干预,保证治疗的顺利进行.

摘要： 目的探究优质护理联合无痛局麻模式在牙科焦虑症患者中的应用效果。方法选取2019年5月~2020年5月本院收治的牙科焦虑症患者96例作为研究对象,随机分为两组,每组48例,对照组行常规护理,观察组行优质护理,观察两组患者干预前后心理状态变化和术后疼痛情况。结果观察组干预后牙科畏惧量表(DFS)评分和牙科焦虑量表(DAS)评分均低于对照组(P<0.05);观察组术后6 h、12 h及24 h视觉模拟量表(VAS)评分均低于对照组(P<0.05)。结论牙科焦虑症患者手术治疗期间开展优质护理联合无痛局麻模式,能有效缓解牙科焦虑和牙科畏惧症状,减轻术后疼痛,对于加快治疗进程、提高治疗效果具有积极意义。

摘要： 本发明涉及用于治疗抑郁症、焦虑症、精神分裂症、睡眠障碍或癫痫症的组合物和方法，所述组合物包含式(I)的琥珀酸单胆碱盐或其药学上可接受的盐。优选地，药学上可接受的盐是式(II)的琥珀酸双胆碱盐：

摘要： 本发明属于生命科学领域，具体涉及罗斯氏菌(Roseburia)在防治焦虑抑郁症方面的新用途，本发明提供了罗斯氏菌(Roseburia)在制备防治焦虑抑郁症药物中的应用。所述罗斯氏菌(Roseburia)活菌的用量为每日1×104‑1×1020CFU/mL。

摘要： 本发明公开了青蒿素衍生物在制备抗焦虑症的药物或缓解焦虑症的食品中的应用，所述青蒿素衍生物包括蒿甲醚、青蒿琥酯和双氢青蒿素中的至少一种。本发明通过记录神经元突触活动发现蒿甲醚能够调节小鼠海马锥体神经元上兴奋性/抑制性突触传递平衡。本发明经过上述蒿甲醚在中枢神经系统的作用机制，发现青蒿素衍生物蒿甲醚、青蒿琥酯以及双氢青蒿素能有效改善正常或焦虑模型小鼠的焦虑样症状。表明，上述青蒿素衍生物能通过调节前脑锥体神经元上的兴奋性/抑制性突触传递平衡来发挥抗焦虑作用，可用于制备抗焦虑药物或有助于缓解焦虑的食品，安全、高效、价格低廉。

摘要： 构想出了电刺激系统和方法，在所述电刺激系统和方法中，产生用于输送至患者大脑的额叶皮质区的高电流水平、电荷平衡交流电信号。使用电荷平衡刺激电流刺激大脑该区域，电荷平衡刺激电流的刺激电流包络线限定具有特定频率和持续时间的一个或多个系列脉冲，这些脉冲被设计成激发神经元中的代谢反应，因此，相对于早期的经颅电刺激方法，尤其是向患者施用所产生的整流直流分量的电刺激方法，可以在疗效、减轻患者不适感方面得到显著改善。实现另外优点(尤其是在促进神经夹带方面)的方式既可以是加入反馈信号动态调节刺激波形以实时维持电荷平衡，也可以是在不同频率下使用多个系列脉冲。

摘要： 基于小鼠在不同行为实验中的反应，化合物左旋四氢巴马汀被发现同时具有多种抗精神疾病的效用：如在悬尾测试中所显示的抗抑郁效用；在社交和社会新颖性偏好测试中所显示的抗社交焦虑效用；在抗躁狂测试中所显示的抗躁狂发作效用；在合并抗抑郁作用及抗躁狂作用而得到的抗双向情感障碍作用；及在高架十字迷宫测试中所显示的抗焦虑作用。在显示这一系列药用作用所需给予小鼠的用药剂量远低于镇痛用药剂量。这些研究结果表明，左旋四氢巴马汀可用作治疗药物，用于治疗按精神疾病诊断与统计手册第五版(DMS‑5)所定义为“抑郁性障碍”，”社交焦虑障碍”，“双相情感障碍及相关疾病”，“躁狂发作”和“焦虑障碍”等精神疾病。

摘要： 本发明涉及用于治疗抑郁症、焦虑症、精神分裂症、睡眠障碍或癫痫症的组合物和方法，所述组合物包含式(I)的琥珀酸单胆碱盐或其药学上可接受的盐。优选地，药学上可接受的盐是式(II)的琥珀酸双胆碱盐：

摘要： 本发明公开用于解决患有恐慌症(PD)的患者中的恐慌发作的物质组合物、治疗方法和组合疗法。在一个实施例中，本发明提供含有惰性气体的混合物在足够浓度和频率下用于预防恐慌发作和/或抑制恐慌发作的频率的用途。在一个具体实施例中，通过在15％/85％到30％/70％的浓度范围内吸入氙气‑氧气混合物来给予氙气，同时每个程序的氙气消耗量最多是3.0升。在其它实施例中，以亚麻醉浓度给予氙气‑氧气或氙气‑氧气‑氮气混合物，该等浓度足以引起恐慌发作减少和/或与患者接受的用于恐慌/焦虑症状的药物协同作用。

摘要： 公开了治疗神经精神病症如焦虑症的方法。所述方法涉及通过利用血管紧张肽IV受体的拮抗剂调节血管紧张肽IV受体的表达或者调节血管紧张肽IV受体的生物活性。还公开了鉴定有效减轻受试者中焦虑症的血管紧张肽IV受体拮抗剂的方法。

摘要： 本发明公开了藤石松草提取物在制备缓解焦虑症、抑郁症药物中的应用及其制备方法，包括藤石松草的乙醇提取物和/或甲醇提取物，通过小鼠悬尾、强迫游泳实验证实，本发明的中药提取物能够有效缓解焦虑症、抑郁症。

摘要： 本发明涉及中药领域，公开了两个交替服用治疗抑郁症、焦虑症的中药配方——回天方和虚劳方。回天方温补脾肾，增进食欲，安定心神；虚劳方疏肝解郁，益气固肾，提振精神。抑郁、焦虑症患病率高，危害大，复发率高，缺乏有效且副作用少的治疗药物。临床发现，多数抑郁、焦虑患者除了肝胆脉象郁滞外，还存在虚损的一面，通常是左右肾脉皆沉，仅使用一个方剂很难照顾患者病机的全部。本项目的两个中药配方，在疏肝解郁的同时，兼顾了益气健脾、补肾填精。虚劳方偏于补左路，回天方偏于补右路，每日交替服用两方，能在疏肝解郁的同时，均衡补充左右两边的气血阴阳；不仅解除了抑郁、焦虑症状，还能增进食欲，提高患者的气血水平，对人体副作用极小。