循环肿瘤细胞(CTC)在乳腺癌预后与化疗评估中的应用

摘要

目的 通过检测乳腺癌患者外周血循环肿瘤细胞(CTC)的数目变化,探讨CTC在评估患者病情及评估化疗效果中的应用.方法 选取于本院进行治疗的女性乳腺癌患者共135例,于化疗前后抽取患者健侧上肢静脉血5 mL,利用膜滤过法(ISET)检测外周血CTC.比较CTC检测结果与肿瘤分期、ER/PR、HER?2、Ki?67的相关性;比较CTC阳性率与乳腺癌患者生存分析及化疗前后变化.结果CTC阳性率与肿瘤TNM分期显著相关(P<0.05),TNM分期为Ⅰ期的患者CTC阳性率为7.7％,而在TNM分期为Ⅳ期患者中CTC阳性率为73.8％(P<0.05);HER?2与Ki?67表达亦与CTC阳性率明显相关,在HER?2阳性与Ki?67高表达的患者中CTC阳性率分别为71.2％和68.8％,远高于HER?2阴性与Ki?67低表达患者的34.8％和29.1％(P<0.05).而乳腺癌患者CTC阳性率与患者绝经状态、ER和PR表达无显著相关性(P>0.05).CTC阳性组总生存率为36.73％,CTC阴性组总生存率为59.37％,CTC阳性组总生存率低于CTC阴性组总生存率(P<0.05).化疗前乳腺癌患者CTC阳性率为52.5％(71/135),而化疗后乳腺癌患者的CTC阳性率显著降低至20.0％(27/135),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌患者外周血CTC的阳性率与临床TNM分期、HER?2和Ki?67指数相关;CTC可以用于估计乳腺癌患者预后生存率.乳腺癌患者化疗前后CTC的变化情况与化疗疗效有一定关系.