人免疫球蛋白对终末期肝病合并感染患者肝功能、免疫功能及凝血功能的干预作用

摘要

目的 分析人免疫球蛋白对终末期肝病合并感染患者的治疗效果及对患者肝功能、免疫功能及凝血功能的改善情况.方法 选择我院2016年3月至2018年3月收治的132例终末期肝病合并感染的患者为研究对象.随机选取66位患者为观察组,在常规治疗的基础上额外给予人免疫球蛋白,同期单纯给予常规治疗的66位患者为对照组.连续治疗7 d,观察2组的免疫功能、肝功能、凝血功能、治疗有效率、并发症及二重感染发生率.结果 治疗后2组的血浆总蛋白(TP)均明显高于治疗前(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05).治疗后2组的丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)及凝血酶原时间(PT)均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05).治疗后2组的CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+均明显高于治疗前(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05).治疗后观察组与对照组Child-pugh评分<10分的患者的治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05).治疗后观察组Child-pugh评分介于10～15分之间的患者的治疗有效率明显高于对照组Child-pugh评分介于10～15分之间的患者(P<0.05).治疗期间观察组的肝性脑病发生率、肝肾综合征发生率及二重感染发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论 对Child-pugh评分介于10～15分之间的终末期肝病合并感染患者早期使用人免疫球蛋白的抗感染疗效更佳.人免疫球蛋白能显著地改善终末期肝病的感染状态及患者的肝功能、免疫功能、凝血功能,并且减少治疗期间肝性脑病、肝肾综合征及二重感染的发生率,延缓了终末期肝病的进展.