血清HbA1c、NT-proBNP、cTnI联合检测预测冠心病合并糖尿病PCI术后支架内再狭窄的价值

摘要

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)联合检测对冠心病合并糖尿病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法 选取于2019年1月至2021年12月南阳市第二人民医院心内科确诊且行PCI术治疗的冠心病合并糖尿病患者256例,根据随访6个月是否发生ISR分为ISR组(n=45)和无ISR组(n=211)。检测血清HbA1c、NT-proBNP、cTnI水平,比较不同情况患者的血清HbA1c、NT-proBNP、c TnI水平。以血清HbA1c、NT-proBNP、cTnI水平作为自变量进行logistic回归分析,并采用受试者工作(ROC)曲线分析三者单独检测以及联合检测对PCI术后ISR的预测价值。结果 ISR组的血清HbA1c、NT-proBNP、cTnI水平高于无ISR组,差异具有统计学意义(t=6.678,3.220,5.268,P<0.05)。糖尿病病情程度轻度的血清HbA1c、NT-proBNP、cTnI水平低于重度,差异有统计学意义(t=8.852,2.900,4.508,P<0.05),冠脉病变严重程度的血清HbA1c、NT-proBNP、c TnI水平为:轻度<中度<重度,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,血清HbA1c、NT-proBNP、cTnI水平是PCI术后ISR的重要影响因素(P<0.05)。血清HbA1c、NT-proBNP、c TnI预测CPI术后ISR的AUC分别为0.814、0.851、0.863,三者联合检测预测CPI术后ISR的AUC为0.925,优于三者单独预测。结论 血清HbA1c、NT-proBNP、cTnI与冠心病合并糖尿病患者的病情具有一定的联系,三者联合检测具有较高的预测价值,能够在临床上推广使用。