局部麻醉下经会阴图像融合前列腺靶向穿刺活检诊室化操作的可行性

摘要

目的 探讨局部麻醉下经会阴超声磁共振图像融合前列腺靶向穿刺活检术在门诊诊室操作的可行性、安全性.方法 2018年9月至2019年5月,共纳入608例患者,所有患者均在穿刺前行多参数磁共振检查(mpM RI),并在门诊诊室局部麻醉下接受靶向穿刺和系统穿刺.结果 608例患者的平均年龄为(66.8±7.4)岁,穿刺前血清总前列腺特异性抗原(PS A)平均为(8.1±4.1)ng/mL.检出前列腺癌306例(50.3％),临床有意义前列腺癌(csPCa)268例(44.1％).单独靶向穿刺或单独系统穿刺都将漏检较多的PCa.整个前列腺穿刺平均耗时(15.9±4.9)min.疼痛较易忍受,无患者因疼痛放弃穿刺.最常见的穿刺并发症是血尿(52.1％),无脓毒血症发生.40 d内基础排尿和勃起功能无明显变化.结论 在局部麻醉下,诊室化行经会阴图像融合前列腺穿刺靶向活检术是安全、可行的.