经动脉栓塞治疗肾内动静脉畸形后血管再通的治疗

摘要

目的 探讨经动脉栓塞治疗肾内动静脉畸形后畸形血管再通的原因和治疗.方法 回顾性分析4例肾内动静脉畸形经动脉栓塞治疗,术后畸形血管发生血管再通患者的临床资料.本组共4例,男1例,女3例,年龄19～70岁.左肾2例,右肾2例;1支肾动脉2例,2支肾动脉2例.经动脉造影明确诊断,并应用明胶海绵栓塞治疗,术中见栓塞确实,出血停止.术后1～24h再次出现血尿,发生畸形血管再通.结果行二次动脉造影证实原动静脉畸形处血管再通,应用弹簧圈超选择性栓塞治愈.随诊未发现畸形血管再通.结论 经动脉栓塞治疗先天性肾内动静脉畸形应采用超选择性动脉栓塞技术,用明胶海绵栓塞易发生血管再通.应用合适大小的弹簧圈超选择性肾动脉栓塞治疗肾内动静脉畸形可以取得确实疗效.