前哨淋巴结活检在早期乳腺癌患者腋窝管理中的研究进展

摘要

传统的观点认为腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection,ALND)是前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)阳性乳腺癌患者的标准治疗方法,而ALND容易引起上肢水肿、功能障碍等术后并发症,影响患者生活质量。近几年研究显示,对于SLN阳性的早期乳腺癌,并非所有患者都需行ALND。对于微转移及1~2枚SLN阳性的早期乳腺癌患者,免除ALND并不影响总体生存。此外,对于临床腋窝淋巴结阳性的乳腺癌患者,经新辅助化疗临床腋窝淋巴结转阴后,行前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)能否准确评估腋窝淋巴结状况仍有较多争议。本文将结合乳腺癌腋窝淋巴结管理的相关文献,针对前哨淋巴结阳性的早期乳腺癌腋窝处理策略,以及临床淋巴结阳性的乳腺癌新辅助化疗后行SLNB的可行性进行综述。