DCE-MRI联合血清sE-cadherin、AGR2检测诊断前列腺癌的临床价值

摘要

目的:探讨动态增强磁共振(dynamic contrast enhanced MRI,DCE-MRI)扫描联合血清上皮钙黏蛋白(soluble E-cadherin,sE-cadherin)、前梯度蛋白2(anterior gradient-2,AGR2)对前列腺癌(prostatic canc-er,PCa)的诊断价值.方法:选择2015年02月至2018年02月我院收治的行前列腺穿刺活检经病理确认诊断为前列腺癌(PCa)患者98例记为PCa组,104例前列腺增生(BPH)患者记为BPH组,同时以同期的92例在我院体检的健康男性为对照组.比较PCa组和BPH组的DCE-MRI容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)、血浆内对比剂容积分数(Vp)以及三组的血清sE-cadherin、AGR2情况.以Logistics回归模型拟合联合诊断,并通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各指标诊断价值.结果:PCa组的血清sE-cadherin、AGR2水平均高于BPH组和对照组(P0.05).联合诊断的灵敏度82.65％也显著高于Ktrans(60.20％)、Kep(66.33％)、Ve(65.31％)、sE-cadherin(63.27％)、AGR2(58.16％)单独检测,差异均具有统计学意义(P<0.05).联合检测ROC曲线下面积0.867(95％CI:0.826～0.908),高于Ktrans 0.650(95％CI:0.577～0.722)、Kep 0.693(95％CI:0.621～0.764)、Ve0.826(95％CI:0.776～0.876)、sE-cadherin 0.807(95％CI:0.753～0.861)、AGR20.759(95％CI:0.701～0.817)分别单独检测.结论:采用DCE-MRI检查血管渗透性参数和血清sE-cadherin及AGR2水平对于前列腺癌诊断具有重要意义,且三者联合检测能够提高诊断的灵敏度和准确度,为前列腺癌的临床诊断提供新的检测依据.