曲妥珠单抗治疗失败的HER-2阳性乳腺癌患者不同后续治疗方案的疗效及影响因素分析

摘要

目的:观察人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)阳性乳腺癌患者曲妥珠单抗治疗失败后不同后续治疗方案的疗效,分析影响因素.方法:回顾性分析2014年1月至2016年12月在我院肿瘤科治疗的曲妥珠单抗治疗失败的94例HER-2阳性晚期乳腺癌患者,根据其后续治疗方案不同将其分为A组(接受单纯化疗)、B组(接受曲妥珠单抗+化疗)和C组(接受拉帕替尼+化疗);比较三组患者治疗效果,并分析可能影响抗HER-2治疗效果的相关因素.结果:94例患者均完成随访,中位随访时间22.3个月.三组患者中位无进展生存期(median progression free survival,mPFS)分别为3个月、4.5个月及6个月,差异有统计学意义(P<0.0001);C组PFS较A组及B组均明显延长,B组PFS较A组明显延长.A、B、C三组客观有效率(objective response rate,ORR)分别为8.7％、29.7％、38.2％,三组的临床获益率(clinical benefit rate,CBR)分别为21.7％、54.1％、64.7％,以上差异均有统计学意义(P<0.05).对可能影响PFS的单因素进行分析,拉帕替尼、一线疗程(曲妥珠单抗)获益时间≥6个月、无内脏转移是PFS的影响因素;而拉帕替尼、一线疗程(曲妥珠单抗)获益时间≥6个月是PFS的独立影响因素.结论:对于曲妥珠单抗治疗失败的HER-2阳性晚期乳腺癌患者,后续治疗方案中含抗HER-2靶向药物可改善患者预后.