桥本甲状腺炎与甲状腺乳头状癌临床病理特征的相关性分析

摘要

目的:探讨桥本甲状腺炎(Hashimoto＇s thyroiditis,HT)对甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)的影响.方法:分析882例经甲状腺切除术且病理证实为PTC患者的临床资料,比较PTC合并HT和非合并HT患者临床病理特征和甲状腺功能,分析HT与PTC临床病理特征的相关性.结果:PTC合并HT组239例(27.10%),非合并HT组643例(72.90%),两组间比较,合并HT组女性、癌灶多发、双侧及淋巴结转移比例显著高于非合并HT组,差异均有统计学意义(均P＜0.05),而年龄、原发灶直径、远处转移、复发危险度分层及TNM分期均无显著性差异(均P＞0.05).与非合并HT组相比,PTC合并HT组TPOAb、TGAb、TSH水平升高,FT4、FT3水平降低(均P＜0.05).分别进行Logistic回归分析显示:HT与女性、癌灶多发、淋巴结转移呈独立相关(OR值分别为2.690、1.491、1.514,均P＜0.05);癌灶多发、原发灶直径＞1cm、合并HT与PTC淋巴结转移独立相关(OR值分别为2.150、2.751、1.465,均P＜0.05).结论:合并HT的PTC患者女性、多灶及淋巴结转移多见,但不影响预后;癌灶多发、原发灶直径＞1cm、合并HT是PTC淋巴结转移的独立危险因素.