外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值对初治多发性骨髓瘤患者预后评估的价值

摘要

目的:探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)与初治多发性骨髓瘤(multipe myeloma,MM)患者临床病理特征的相关性,以及在预后中的预测价值.方法:回顾分析我院1998年1月至2017年8月收治的146例初治MM患者的临床病理特征、治疗效果、生存情况及预后.按中位NLR将患者分为低NLR组和高NLR组,观察NLR与患者临床病理特征及预后之间的关系.生存分析采用Kaplan-Meier法,log-rank检验进行预后的单因素分析,COX比例风险模型进行预后的多因素分析.结果:NLR与乳酸脱氢酶、白蛋白、β2微球蛋白和溶骨性病变数目相关(P＜0.05).单因素分析结果显示β2微球蛋白(P=0.014)、溶骨性病变数目(P=0.022)以及接受治疗前外周血NLR(P=0.005)是影响预后的相关因素.COX比例风险回归模型的分析结果显示仅治疗前NLR(P =0.011)是初治MM患者独立的预后不良因素.结论:NLR作为一种简单、经济、可重复检测的全身炎性反应指标,对初治MM患者的预后评估具有一定的临床应用价值;治疗前外周血NLR值越高,提示患者的预后越差.