透明细胞型脑膜瘤临床病理分析

摘要

目的:探讨透明细胞型脑膜瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法:回顾性分析6例透明细胞型脑膜瘤患者临床及影像学资料、组织学形态及免疫组化结果,并进行随访.结果:患者6例,男性2例,女性4例,手术时年龄14～39岁(平均年龄:26岁).发生部位分别为桥小脑角区5例(左侧1例,右侧4例,其中1例为多发,包括右侧桥小脑角区及双额叶间大脑镰旁),骶尾部1例.临床症状与肿瘤部位相关.肿瘤最大直径约3.3～17.2 cm.手术方式分别是3例完全切除,2例次全切除,1例为穿刺活检.病理学检查示瘤细胞呈片状排列,中间交织着透明变性的块状胶原,细胞呈多边形,胞质透明,胞核居中.免疫组化显示EMA(6/6)、PR(5/6)、Vimentin(6/6)阳性,GFAP、S-100蛋白、CK均为阴性,特殊染色显示PAS(+),D-PAS(-).Ki67标记指数2％ ～10％.3例获得随访资料,随访时间6～25个月,1例(例2)完全切除术后死亡,1例(例3)次全切除术后进行放射治疗,现带病生存,1例(例6)完全切除术后无病生存.结论:透明细胞型脑膜瘤是一种罕见的脑膜瘤类型,诊断时依靠形态学结合免疫组化染色,需与胞浆透亮的脑肿瘤鉴别.该类型肿瘤好发于年轻人,复发率高,建议进行影像学监测.