淋巴结转移对胸段食管癌及食管胃交界部癌预后的影响

摘要

目的:分析胸段食管癌和食管胃交界部癌不同淋巴结转移状况及清扫范围对预后的影响.方法:随访资料完整的906例胸段食管癌及食管胃交界部癌患者,分析淋巴结转移及清扫范围对其预后的影响.结果:食管癌组:阳性淋巴结个数在0、1-3、＞3个三个级别的预后差异显著(P＜0.01);淋巴结转移度在0、＞0-20％、＞20％三个级别的3年、5年生存率差异显著(P =0.000);淋巴结胸腹部联合清扫、单纯胸部清扫、单纯腹部清扫的生存曲线无显著差异(P＞0.05);隆突下淋巴结阴性的N1M0期、T2N1M0期、T3N1M0 期胸段食管癌预后明显优于阳性组(P＜0.01).食管胃交界部癌组:N0期病例预后优于N1、N2、N3期病例(P＜0.05);淋巴结转移度在0、＞0-50％、＞50％三个级别的生存曲线预后差异显著(P＜0.05);胸腹部联合淋巴结清扫、单纯胸部清扫、单纯腹部清扫的生存曲线无显著差异(P＞0.05).结论:淋巴结转移数量、转移度、转移范围均是影响食管癌预后的重要因素.隆突下淋巴结转移影响食管癌的预后,应重视该区的清扫.淋巴结转移度是食管胃交界部癌预后的重要指标.食管癌、食管胃交界部癌淋巴结清扫不同范围的各组生存曲线无显著差异.