表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂对比单药化疗二线治疗晚期非小细胞肺癌疗效的Meta分析

摘要

目的:利用Meta分析比较表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)与单药二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法:在PubMed、EMBASE、中国生物医学文献、CNKI、维普、万方等数据库中检索1965年1月至2014年4月发表的相关文献.制定纳入标准对文献进行筛选以保证纳入研究的同质性.由2名评价者独立评价所纳入研究的质量,提取资料并交叉核对.符合标准的研究采用Stata 12.0软件进行Meta分析.以客观缓解率(ORR)选择比值比(OR)作为效应尺度指标,计算无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)风险比(HR),同时计算95％可信区间(CI).结果:17个随机对照实验符合全部纳入标准,含4514例NSCLC患者.Meta分析显示,接受靶向治疗和化疗组的PFS(HR 0.94,95％CI =0.79-1.12,P=0.511)、OS(HR 0.98,95％ CI =0.89-1.08,P=0.699)无显著统计学差异.在EGFR基因状态未知人群中,靶向治疗ORR好于化疗(OR 1.53,95％CI=1.02-2.31,P=0.040).同时对于EGFR基因状态的野生人群,靶向治疗OS好于化疗(HR 0.75,95％CI =0.57-0.99,P=0.044).结论:对于EGFR基因状态未知人群,靶向治疗和化疗组的PFS、OS无显著统计学差异,而靶向治疗缓解率ORR好于化疗.