肾上腺淋巴管瘤临床特征分析

摘要

目的:探讨肾上腺淋巴管瘤的临床特征,提高对该病的认识。方法:回顾性分析我院2015年05月至2021年05月术后经病理证实为肾上腺淋巴管瘤患者的临床资料。结果:本组病例共11例(左侧4例、右侧7例),男性3例、女性8例;患者年龄范围为22~54岁,中位年龄39岁。体检发现肾上腺占位7例,以血压升高就诊2例,因肾盂积水入院检查发现肾上腺占位1例,间歇性颜面潮红伴腹泻1例。超声示病灶为无回声包块;CT平扫示病灶呈囊性低密度影,边界清楚,部分可见分隔及钙化,增强后无强化或边缘及分隔轻度强化;MRI检查示肿块呈长T1、长T2信号影,增强扫描未见明显强化或可见囊壁及分隔轻度强化。所有患者均行手术治疗,术后病理均诊断为淋巴管瘤;病理示病灶质软、色灰黄,直径范围约0.1~7.0 cm,镜下见病灶由许多扩张的淋巴管构成,管腔内覆以扁平内皮细胞,无明显核分裂象;免疫组织化学染色示CD31阳性率100%(8/8),CD34阳性率88.9%(8/9),D2-40阳性率75.0%(6/8)。结论:淋巴管瘤是一种罕见的淋巴系统疾病,当位于肾上腺时,好发于右侧,以女性为主,临床表现无特异性,多为偶然发现,影像学表现具有一定特征,但最后确诊依赖于病理学及免疫组织化学染色检查,推荐个体化治疗。