免疫检查点抑制剂联合治疗在晚期非小细胞肺癌中的研究进展

摘要

在世界范围内,肺癌是发病率及病死率最高的实体恶性肿瘤,在我国也位居榜首,临床上通常将肺癌分为小细胞肺癌及非小细胞肺癌(NSCLC),据统计,NSCLC占肺癌的比例较高,达80%~85%[1],主要病理类型包括鳞癌、腺癌及大细胞肺癌。基因检测及靶向药物的研发运用明显提高了驱动基因阳性的晚期NSCLC的5年生存率,而驱动基因阴性的晚期NSCLC患者传统上以含铂双药化疗为主,获益远不如前者。免疫检查点抑制剂(ICIs)如抗程序性死亡受体1(PD-1)/程序性死亡受体1配体(PD-L1)、抗细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(抗CTLA-4)的到来具有跨时代意义,在NSCLC中,相关的研究进展已将其扩展到一线治疗。尽管如此,仍面临着一些挑战,如生物标志物的选择、免疫相关不良反应、最佳治疗时机、超进展、耐药、免疫联合治疗策略等。为扩大获益人群及取得更长久的获益,开展了多项聚焦于ICIs联合治疗NSCLC的研究,本文主要对ICIs联合治疗的新进展进行综述。