颈椎前路手术患者术后肺部感染病原菌分布特点及对肺功能的影响

摘要

目的 探究颈椎前路手术患者术后发生肺部感染的病原菌分布特点及对肺功能的影响,以期为临床治疗提供参考.方法 选取2015年1月至2019年12月该院收治的诊断为颈椎病并行手术治疗患者125例.将术后出现肺部感染患者设为观察组(39例),术后无肺部感染患者设为对照组(86例).分析观察组患者痰液中病原菌分布情况,并对比2组患者术后肺功能、动脉血气分析及全身应激状态.结果 观察组患者痰液中共分离病原菌39株,其中革兰阳性菌21株(53.85％),以肺炎链球菌[25.64％ (10/39)]、D型溶血性链球菌7.69％ (3/39)]、表皮葡萄球菌[7.69％ (3/39)]为主;革兰阴性菌17株(43.59％),以鲍曼不动杆菌[15.38％ (6/39)]、肺炎克雷伯菌[12.82％ (5/39)]为主;真菌1株(2.56).观察组患者术后用力1秒呼气量、呼气高峰流量、用力1秒呼气量/用力肺活量、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压均较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后丙二醛(MDA)、白细胞介素-6(IL-6)水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者动脉氧血分压与MDA、IL-6均呈负相关(r=-0.881、-0.806,P＜0.01),动脉血二氧化碳分压与MDA、IL-6也均呈负相关(r=-0.882、-0.858,P＜0.01).结论 颈椎前路手术患者术后肺部感染后可显著抑制肺通气及气体交换功能,且加重患者全身应激状态,应给予重点预防.