依托咪酯对老年患者腹腔镜下结直肠癌术后早期认知功能及血浆皮质醇的影响

摘要

目的 对比依托咪酯与丙泊酚注射液在老年患者腹腔镜下结直肠癌术中的疗效,探讨依托咪酯对老年患者术后早期认知功能及血浆皮质醇的影响.方法 收集2017年6月至2018年6月该院全身麻醉下行腹腔镜结直肠癌的老年患者50例,按随机数字表法分为依托咪酯组(A组)和丙泊酚组(B组),每组25例.2组均采用气管插管全身麻醉,A组采用依托咪酯全凭静脉麻醉,B组采用丙泊酚滴注持续麻醉,分别于麻醉前5 min(T1)、插管后5 min(T2)、手术结束时(T3)、术后24 h(T4)、术后48 h(T5)记录患者血压和心率变化,抽血测定血浆皮质醇水平.采用简易精神状态量表(MMSE)评价患者术前1 d,术后1、3、5、7 d的神经精神状况.结果 A组在T2、T3时血浆皮质醇水平明显低于B组,差异均有统计学意义(P0.05).结论 依托咪酯全凭静脉麻醉用于老年患者腹腔镜下结直肠癌手术,降低了血浆皮质醇水平,且未增加早期认知功能障碍的风险.