产超广谱 β-内酰胺酶大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌耐药性分析

摘要

目的 分析佛山市中医院产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌(ECO)及肺炎克雷伯菌(KPN)的临床分布及耐药情况,为指导临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 采用法国梅里埃VITEKⅡcompact全自动细菌鉴定仪对2016年1-12月的临床致病菌进行鉴定,采用琼脂纸片扩散法(K-B法)对分离出的ECO及KPN进行药敏试验.结果 临床分离得到613株ECO和238株KPN,主要分布于重症监护室(ICU)和骨科.其中产ESBLs的ECO有205株,阳性检出率为33.44％;产ES-BLs的KPN有83株,阳性检出率为34.87％.除亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、复方磺胺甲噁唑、呋喃妥因以外,产ESBLs的ECO各种药物耐药率与非产ESBLs的ECO比较,差异均有统计学意义(P<0.05).本研究检出3株对碳青霉烯类药物均耐药的产ESBLs菌株.结论 产ESBLs菌株多药耐药现象显著,且出现碳青霉烯类耐药菌株,警示临床应重视广谱β内酰胺类抗菌药物和碳青霉烯类药物的合理应用,避免更严重的耐药菌产生.