阿司匹林预防下肢关节置换术后静脉血栓栓塞症效果的meta分析

摘要

目的 采用meta分析评价阿司匹林对下肢关节置换术后静脉血栓栓塞症(VTE)的预防效果.方法 检索PubMed、中国知网 、维普及万方数据库,收集所有阿司匹林预防下肢关节置换术后VTE相关随机对照试验(RCT)研究文献,经文献筛选 、数据提取 、纳入文献质量评价后,采用RevMan5.3软件进行meta分析.结果 最终纳入9个RCT研究文献,共1532例研究对象.meta分析结果显示,阿司匹林组与低分子肝素组相比,深静脉血栓形成(DVT)发生率(RR=1.17,95％CI:0.77～1.79,P=0.46)、肺动脉血栓栓塞(PTE)发生率(RR=1.36,95％CI:0.08～22.2,P>0.05)、血红蛋白下降量(W MD=-5.45,95％CI:-14.90～3.99,P=0.26),以及切口并发症发生率(RR=0.76,95％CI:0.28～2.06,P=0.59)比较差异均无统计学意义;阿司匹林组与口服抗凝药组相比,DVT发生率(RR=2.17,95％CI:0.42～11.15,P=0.35)及切口并发症发生率(RR=0.37,95％CI:0.07～1.87,P=0.23)比较差异均无统计学意义;阿司匹林组与空白对照组相比,阿司匹林能降低术后DVT发生率(RR=0.44,95％CI:0.29～0.66,P<0.0001).结论 阿司匹林可预防下肢关节置换术后DVT、PTE及切口并发症,对血红蛋白下降量的影响与低分子肝素和口服抗凝药无显著差异.