重症监护病房ESBLs检测及耐药基因初步分型

摘要

目的:了解重症监护病房分离菌超广谱β-内酰胺酶 (ESBLs)的检出率及其基因型分布情况.方法:用美国国家临床实验室标准化委员会( NCCLS)推荐的表型确证方法,对我院重症监护病房分离的 33株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行 ESBLs确证.分别设计 TEM、 SHV和 CTX- M通用引物对 ESBLs阳性株进行聚合酶链反应( PCR), PCR扩增产物经 1%琼脂糖凝胶电泳,溴化乙锭染色 ,用凝胶成像系统观察结果进行初步分型.结果: 33株菌中共检出 ESBLs株 17株,总检出率为 51.5%; 17株 ESBLs阳性菌中 16株( 94.1%)检出 CTX- M基因, 10株( 58.8%)检出 TEM基因, 3株( 17.6%)检出 SHV基因.其中, 5株只检测出 CTX- M基因, 1株只检测出 TEM基因, 8株同时检出 TEM和 CTX- M基因, 2株同时检出 SHV和 CTX- M基因, 1株同时检出三种基因.结论:重症监护病房分离菌 ESBLs检出率高,几乎所有的 ESBLs阳性菌株( 16/17)均携带 CTX- M基因.