167例老年人心力衰竭的循证治疗实践

摘要

目的:探讨老年人充血性心力衰竭(CHF)的循证医学(EBM)标准化治疗.方法:167例确诊为CHF的住院患者,年龄60～90岁,平均(7438±6.84)岁,按照循证医学的基本原理,在病因、诱因和改善心衰症状的基础上,强调能改善预后的神经内分泌拮抗剂的应用.结果:本组167例CHF患者,显效96例(57.5%),有效62例(37.1%),总有效率94.6%,死亡9例(5.4%).神经内分泌拮抗剂践行率分别为:ACEI类119例(71.3%),β受体阻滞剂69例(41.32%),醛固酮拮抗剂88例(52.7%);随访6～36个月,平均(16.25±9.30)个月;107例(67.7%)再入院1～5次,院外死亡6例.结论:按照EBM原理对老年CHF患者制定的个体化治疗方案,效果理想.在老年CHF患者中,神经内分泌拮抗剂践行率较低,可能是再住院次数多的原因之一.