Mirrizzi综合征的临床诊断与治疗效果

摘要

目的 探讨Mirrizzi综合征患者的临床诊断、治疗方式及随访疗效.方法 回顾性分析该院2004年6月至2014年6月收治的22例Mirrizzi综合征患者的临床资料,根据患者术前血液生化及影像学检查,结合术中所见,总结其诊断及手术方式.并随访其临床效果.结果 根据Csendes不同分型行胆囊切除、瘘口修补或胆肠Roux-en-Y吻合术,13例I型患者术中损伤右肝管1例,予以术中修补加胆总管T管引流.5例腹腔镜胆囊切除术患者中2例因粘连严重伴出血不止而中转开腹,未损伤胆总管,1例Ⅱ型患者术中多冰冻病理检查提示胆囊癌,行胆囊癌根治术.22例患者中治愈21例,预后良好.结论 Mirrizzi综合征术前诊断困难,正确认识Mirrizzi综合征对于基层医疗机构可减少医疗风险,根据不同Csendes分型选择不同的手术处理方式,预后良好.