常州地区儿童血培养病原菌分布及耐药性分析

摘要

目的：了解儿童血培养阳性标本病原菌分布及耐药性，为临床合理选择抗菌药物提供帮助。方法回顾性分析2013年1月1日至2015年12月31日该院送检的6774份血培养标本中分离的病原菌及药敏结果。培养阳性者标本用迈瑞微生物生化板进行细菌鉴定，并按照稀释法药敏试验（MIC法）测定细菌对抗菌药物的敏感度。结果收集的6774份血培养标本中，共分离出病原菌908株，阳性率为13．4％。其中革兰阳性球菌309株，占34．0％；革兰阴性杆菌593株，占65．3％；革兰阳性杆菌6株，占0．7％；未检出真菌。革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的分离率比较，差异有统计学意义（P＜0．05），检出率较高的细菌分别为沙雷菌属（29．6％，269/908）、大肠埃希菌（8．0％，73/908）、表皮葡萄球菌（13．4％，122/908）、人葡萄球菌（9．4％，85/908）和金黄色葡萄球菌（5．4％，49/908）。其中革兰阴性杆菌对美罗培南、左氧氟沙星、头孢曲松敏感（≤30．6％），对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦耐药严重（≥35．3％）；革兰阳性球菌对万古霉素、米诺环素、利奈唑胺敏感（均为0），对青霉素耐药率较高（≥94．3％）。结论血培养主要以革兰阴性杆菌为主，及时了解血培养结果不仅可以为临床抗感染治疗提供依据，而且对提高治愈率也有重要临床意义。