罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉对高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者的影响

摘要

目的 探讨罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻硬膜外联合麻醉(简称腰硬联合麻醉)对高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者术中血压、心率(HR)控制及呼吸抑制发生率的影响.方法 选取2015年1月至2017年2月该院收治的高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者58例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组29例.对照组采用罗哌卡因进行麻醉,研究组采用罗哌卡因联合舒芬太尼进行麻醉.统计并对比两组患者术中平均动脉压(MAP)及HR变化情况、麻醉效果、感觉及运动阻滞情况(至最高平面时间、运动阻滞起效时间、T12阻滞时间)、不良反应(呼吸抑制、寒战、尿潴留、恶心、呕吐)发生率等.结果 两组患者麻醉后MAP、HR均较麻醉前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),研究组患者麻醉后MAP、HR与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者运动阻滞起效时间明显低于对照组,至最高平面时间、T12阻滞时间明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者麻醉效果明显优于对照组,呼吸抑制发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉有助于稳定高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者MAP、HR,改善感觉及运动阻滞情况,增强麻醉效果,降低呼吸抑制发生率.