慢性阻塞性肺疾病不同肺康复训练方法比较研究

摘要

目的 比较不同肺康复训练方法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及运动能力的影响.方法 采取动态随机化法将2016年6月至2017年6月海南医学院第一附属医院呼吸内科收治的120例COPD患者分为A、B、C、D组,每组30例.A组患者进行缩唇-腹式呼吸、吹气球等呼吸功能锻炼;B组患者进行缩唇-腹式呼吸、吹气球、呼吸操训练等呼吸功能锻炼;C组患者进行缩唇-腹式呼吸、吹气球、呼吸操、呼吸练习器训练等呼吸功能锻炼;D组患者进行缩唇-腹式呼吸、吹气球、呼吸操、呼吸练习器等呼吸功能锻炼及运动训练.比较四组患者训练完成15 d,3、6个月后肺功能[肺活量(VC)、用力1秒呼气量(FEV1)]、呼吸困难指数及运动能力(6 min步行距离)的差异.结果 120例患者中失访13例,其中A组失访3例(入院2 d后转院2例,病情加重转入重症监护病房治疗1例),B组失访2例(在练习过程中出现呼吸困难而不愿再参与本研究1例,因受该例患者影响感觉害怕而放弃1例),C组失访3例(转入心内科1例,转入内分泌科1例,病情加重1例),D组失访5例(认为每天训练项目较多、花费时间较长、感觉厌烦而放弃参与本研究4例,死亡1例).D组患者训练完成15 d,3个月后VC、FEV1均明显高于A、B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05).四组患者训练完成6个月后VC、FEV1比较,差异均无统计学意义(P>0.05).四组患者训练完成15 d、3个月后呼吸困难症状均有所改善,D组患者改善程度最明显,差异均有统计学意义(P<0.05).四组患者训练完成6个月后呼吸困难得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).四组患者训练完成15 d,3、6个月后6 min步行距离均有所改善,D组患者改善最明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肺康复训练方法中,呼吸功能锻炼联合运动训练的方法能明显改善COPD患者的肺功能及运动能力.