目的 评估单独及联合检测新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease-2019,COVID-19)患者血浆C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)和白介素-6(interleukin-6,IL-6)水平的临床诊断价值.方法 选取2020年1月1日～2月2日期间武汉大学人民医院COVID-19确诊患者96例,其中普通型41例,重型45例和危重型10例,另选40例健康者作为对照组,收集96例患者的CRP,PCT和IL-6以及40例健康者的CRP和PCT检测结果并绘制ROC曲线.结果 与对照组相比,COVID-19组患者的CRP[0.40(0.40～0.57)mg/L vs 60.35(21.00～108.48mg/L)]和PCT[0.05(0.04～0.07)ng/ml vs 0.09(0.05～0.20)ng/ml]水平显著增高,差异有统计学意义(Z=-4.662和-9.202,均P<0.001).在COVID-19患者中,普通型患者的CRP[36.80(10.20～67.40)mg/L vs 84.90(49.25～134.65)mg/L,94.10(122.18～198.05)mg/L],PCT[0.06(0.04～0.09)ng/ml vs 0.12(0.07～0.27)ng/ml,0.22(0.05～0.47)ng/ml]水平明显低于重型、危重型患者,差异有统计学意义(Z=-4.576～-2.48,均P<0.05).普通型患者的IL-6[8.42(1.73～20.59)pg/ml vs 73.65(18.03～311.39)pg/ml]水平低于危重型,差异均有统计学意义(Z=3.118,P<0.05);ROC曲线显示PCT和CRP诊断COVID-19价值较高,诊断重型和危重型COVID-19患者,CRP的价值最高,且三个指标联合检测可以提高诊断效能;诊断危重型COVID-19患者,IL-6有较高的预测价值.结论 血浆CRP,PCT和IL-6水平可能是诊断COVID-19的潜在生物标志物,并且其血浆水平可以评估COVID-19的严重程度,三指标联合检测可以提高评估效能,对COVID-19的临床诊断和治疗具有重要的参考价值.
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