血清25-羟基维生素D与甲状旁腺激素及骨标志物关系的相关研究

摘要

目的 探讨25-羟基维生素D[25(OH)D]与甲状旁腺激素(PTH)的变化关系,以及对骨代谢的影响.方法 排除影响维生素D(VD),PTH以及骨代谢的情况,选取2013年10月～2014年5月门诊就诊的757例研究对象,年龄52.88±14.23岁.按照25(OH)D浓度不同分成4组,按照PTH水平不同分成2组.检测血清中25(OH)D,PTH,Ca,P,tPINP,β-CTX和OC的水平.对25(OH)D与PTH进行相关分析,对不同分组方式下各参数进行比较和统计分析.结果 在整个研究范围内25(OH)D浓度介于3.07～42.46 ng/ml,血清25(OH)D与PTH均呈现负相关关系(r=-0.214,P＜0.001).但是对于25(OH) D＜30 ng/ml的研究对象,其PTH升高的比例是10.30％;＜20ng/ml的研究对象,其PTH升高的比例仅有10.91％;＜12 ng/ml的研究对象,其PTH升高的比例也只有13.04％.随着25(OH)D缺乏程度的加重,PTH高于正常参考范围的比例并没有明显增加.控制年龄和性别的影响,协方差分析显示两种分组方式下骨标志物的变化差异均无统计学意义(F=0.001～3.951,P值均＞0.05).根据IOM的分类标准,VD的缺乏率高达52％,VD的不足率达到34％,能达到VD充足标准的比例只有14％.结论 25(OH)D与PTH的水平呈负相关.PTH在反映25(OH)D缺乏程度方面作用有限.VD缺乏现象较普遍,应引起临床的重视.