急性肺栓塞误诊为急性非Q波心肌梗死原因分析

摘要

目的:分析急性肺栓塞误诊为急性非Q波心肌梗死的原因.方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月青海省红十字医院以急性非Q波心肌梗死收入院10例患者,最终经肺动脉造影确诊为急性肺栓塞.对其误诊原因进行总结性分析.结果:10例误诊为急性非Q波心肌梗死的患者均经肺动脉造影证实为急性肺栓塞.患者均存在明显的呼吸困难、窦性心动过速表现;经动脉血气分析显示存在低氧、低碳酸血症等情况,动脉血氧分压在90 mmHg以下的患者有7例,二氧化碳分压在35 mmHg以下的患者有3例;存在明显的心电轴右偏等心电图特征.结论:急性肺栓塞患者的临床表现并不具有特异性,以及心电图T波倒置与心肌酶上升等特征误导,会忽视心电图Ⅰ导联S波加深、心电轴右偏等相对特异性表现,因而误诊为急性非Q波心肌梗死的几率较高.肺动脉造影是诊断急性肺栓塞的可靠诊断依据.