重症监护室中合并肥胖脓毒症患者的预后——基于MIMIC-Ⅲ的回顾性队列研究

摘要

目的:探讨重症监护室中,肥胖对脓毒症患者预后的影响.方法:回顾性分析MIMIC-Ⅲ数据库中2001-2012年住院脓毒症患者的相关临床资料,以患者院内死亡作为结局事件,采用logistic回归分析BMI对患者院内死亡的影响.采用边际效应分析BMI与病死率的关系及其影响因素.结果:共纳入4843例患者,logistic回归分析显示BMI(OR=0.984,P＜0.05)是脓毒症患者院内死亡的保护因素;边际效应分析显示随着BMI增加,脓毒症患者动脉血氧分压升高,乳酸值降低,住院病死率降低.结论:合并肥胖脓毒症患者的院内病死率更低,可能与其更能从提高动脉血氧分压和降低乳酸值中获益有关.