体重指数对脓毒症患者预后的影响:基于大型临床数据库MIMIC-Ⅲ的回顾性分析

摘要

目的 探讨体重指数(BMI)与脓毒症患者短期和长期临床结局的关系.方法 回顾性分析2001-2012年在医学信息市场重症监护(MIMIC-Ⅲ)数据库中注册的贝斯以色列迪康医疗中心(美国马萨诸塞州波士顿)的5571例脓毒症患者的临床资料.采用Cox比例风险回归模型评估脓毒症患者BMI与30 d病死率、1年病死率的关系.结果根据BMI将患者进行分类[体重不足:336例(6.0％);正常体重:1752例(31.4％);超重:1563例(28.1％);肥胖:1920例(34.5％)],各类患者30 d病死率分别为42.3％、36.6％、32.2％、29.6％(P<0.001),1年病死率分别为64.6％、56.8％、52.5％、46.7％(P<0.001),院内病死率分别为35.4％、34.3％、31.6％、29.9％(P=0.018).Cox比例风险回归模型分析显示,与正常体重患者相比,在30 d和1年内的死亡风险体重不足患者分别增高了13％和24％,超重患者分别降低了17％和14％,肥胖患者分别降低了22％和21％.结论 超重或肥胖脓毒症患者入院后30 d和1年生存率高于体重不足及体重正常的脓毒症患者.