嗜铬细胞瘤患者肾上腺素和去甲肾上腺素和糖耐量异常的相关分析

摘要

目的探讨儿茶酚胺释放类型对嗜铬细胞瘤患者糖耐量异常机制.方法:评估诊断为嗜铬细胞瘤并接受手术切除的57例患者资料.根据血糖情况将患者分为糖耐量正常组和糖耐量异常组,并评估了手术前后的血压、血糖参数、胰岛素分泌参数(HOMA-β)、胰岛素抵抗参数(HOMA-IR)和手术前后24 h尿甲氧基肾上腺素、尿甲氧基去甲肾上腺素.结果:糖耐量异常组术前平均收缩压高于糖耐量正常组.糖耐量异常组术后空腹血糖(FBG),糖化血红蛋白(HbA1c),HOMA-β 和HOMA-IR明显改善.Spearman相关性分析显示,手术前后HOMA-β的改善与尿甲氧基肾上腺素改善呈正相关,手术前后HOMA-IR的改善与尿甲氧基去甲肾上腺素改善呈正相关.结论:嗜铬细胞瘤的切除改善了糖耐量异常组血糖参数且不同类型儿茶酚胺引起糖耐量机制不同.肾上腺素增高主要影响胰岛素分泌减少,而去甲肾上腺增高主要影响胰岛素抵抗.