老年重症急性胆管炎的临床特征和治疗

摘要

我院外科1978年至1992年共收治经手术证实的重症急性胆管炎(ACST)151例,其中60岁以上老年人42例占27.8%,现就此做一浅析探讨。临床资料: 1、一般状况:男13例,女29例。有胆道手术史者7例。临床征象具有Reynolds五联征12例,有四联征22例,仅有疼痛、寒热、黄疽等典型的Chancat三联征及全身感染病征8例。 2、手术发现:42例手术中切开胆总管均可见有多量脓性胆汁,胆压增高,胆汁外喷。胆道梗阻的病因有:胆管结石34例(合并有胆总管下端或肝门以上狭窄8例,胆囊结石3例,坏死性胆囊炎3例),胆道蛔虫5例。