连续硬膜外麻醉下急性高容性血液稀释复合控制性降压在髋关节手术中的应用

摘要

目的:评价连续硬膜外麻醉(CEA)与急性高容性血液稀释(AHH)和控制性降压(CH)相结合的血液保护效果及安全性.方法:择期髋关节手术40例,随机分为两组,1组为对照组,2组为CEA+AHH+CH.两组均采用气管插管全身麻醉.2组行CEA下以6%贺斯行AHH,硝酸甘油与艾司洛尔行CH,观察术中出血量、输血输液量、围术期的Hb、HCT.结果:(1)2组术中出血量、输血量和输血例数较1组有显著减少(P＜0.01).(2)两组患者AHH后、术毕、术后1d、术后7d的Hb、HCT明显低于AHH前,但均在允许范围内.结论:采用CEA下AHH和CH技术,可安全的用于髋关节手术,并明显减少此类患者的术中失血量和异体输血量,是一种围手术期有效的血液保护方法.